Выбор компрессионного трикотажа: правила и особенности

Эффективность компрессионной терапии

Медицинский опыт, накопленный за долгие годы, убедительно подтверждает действенность компрессионного трикотажа в борьбе с варикозом и другими заболеваниями вен нижних конечностей. Принцип его работы заключается в дозированном сдавливании сосудов, что способствует принудительному продвижению крови по направлению к сердцу. Это, в свою очередь, нормализует кровообращение и устраняет застойные явления.

Уровень компрессии варьируется в зависимости от участка ноги: наибольшее давление приходится на дистальные отделы конечностей. Такая градация обусловлена физиологическими особенностями, ведь именно от нижней трети ноги кровь преодолевает наибольшее сопротивление при движении вверх. Именно такая прогрессивная компрессия при варикозно измененных венах способствует восстановлению адекватного оттока крови от ног к центральной циркуляции. По сути, лечебный трикотаж берет на себя функцию мышечной активации, которая в обычных условиях способствует венозному возврату. Вследствие этого уменьшаются отеки, снижается чувство усталости в ногах, купируются проявления венозной недостаточности и минимизируется опасность образования тромбов.

Классы компрессии: от профилактики до лечения

Компрессионный трикотаж классифицируется в зависимости от степени давления, оказываемого на область лодыжки:

1. Профилактический: этот вид трикотажа создает компрессию, не превышающую 18 мм рт. ст. Он предназначен для предупреждения развития варикозного расширения вен и венозной недостаточности. Регулярное ношение подобных изделий снимает ощущение усталости и тяжести в ногах, а также способствует уменьшению незначительных отеков. Приобрести профилактический трикотаж можно в специализированных магазинах без врачебного предписания.
2. I класс компрессии: давление составляет от 18 до 22 мм рт. ст. Этот класс рекомендован при начальных стадиях варикоза, ранних проявлениях сосудистой недостаточности, а также при значительных физических или длительных сидячих нагрузках и после операций на нижних конечностях. При возникновении таких симптомов, как боли, судороги, онемение, отечность или капиллярные «звездочки», можно приобрести этот трикотаж как по совету специалиста, так и самостоятельно.
3. II класс компрессии: диапазон давления — 23–32 мм рт. ст. Этот трикотаж отпускается строго по рецепту врача. Он эффективен при тромбофлебите, прогрессирующих формах варикоза, хронической венозной недостаточности без нарушений трофики тканей, лимфостазе и воспалительных процессах в венах, в том числе в период беременности. Также используется после травм и операций на венах, для профилактики тромбоза глубоких вен.
4. III класс компрессии: компрессия достигает 33–46 мм рт. ст. Для покупки изделий этого класса необходимо получить направление от флеболога. Он назначается при тяжелых формах венозной недостаточности, осложненном варикозе, тромбозе глубоких вен, стойких отеках, в период восстановления после сосудистых операций, а также при синдромах Паркса-Вебера-Рубашова и Клиппеля-Треноне.
5. IV класс компрессии: давление превышает 46 мм рт. ст. Этот вид трикотажа применяется при тромбозе глубоких вен, выраженной лимфедеме, приводящей к значительному увеличению конечностей (лимфангиэктазии, или «слоновость»). Приобретение продукции данного класса возможно только при наличии рецепта от квалифицированного специалиста.

Виды изделий: чулки, гольфы, колготки — что выбрать

Подбор правильного компрессионного белья требует понимания его классификации, основанной на терапевтическом эффекте:

1. Антиварикозный трикотаж: специально разработан для борьбы с варикозом на всех стадиях.
2. Антиэмболический (госпитальный) трикотаж: предназначен для пациентов, вынужденных соблюдать постельный режим длительное время, а также после операций или травм, для предотвращения тромбоэмболии.
3. Противоотечный трикотаж: используется при лимфатических нарушениях и отеках.
4. Профилактический трикотаж: применяется для предотвращения варикозного расширения вен, особенно при интенсивных нагрузках на ноги или при сидячем образе жизни.

Для мужчин

Мужчины, хотя и реже женщин, подвержены варикозу, поэтому компрессионное белье им также необходимо. По своему медицинскому назначению и терапевтическому действию мужские изделия аналогичны женским. Основное отличие кроется в дизайне, а также в том, что мужская компрессионная одежда может быть более узкой в области бедер.

Мужчины могут использовать компрессионные чулки (от лодыжки до бедра), гольфы (от лодыжки до колена) и трико. Последний вариант часто считается наиболее комфортным, поскольку он надежно фиксируется и не создает избыточного давления в области таза.

Для женщин

Женские модели компрессионного белья выделяются более широким спектром дизайнерских решений, включая декоративные элементы, такие как кружево и узоры. Помимо чулок и гольфов, женщины часто предпочитают колготки, которые обеспечивают лучшую фиксацию на теле и более равномерное распределение компрессии. Ширина бедренной части у женских чулок, как правило, больше, чем у мужских аналогов.

Как точно определить размер: ключевые замеры

При подборе компрессионного трикотажа ключевыми являются следующие измерения:

1. Обхват нижней части голени (обозначается как b): определяется в самой узкой части конечности, непосредственно над лодыжкой.
2. Обхват верхней части голени (обозначается как c): измеряется в наиболее объемной части голени, которая, как правило, находится между средней и верхней третью. Важно отметить, что этот замер выполняется НЕ посередине голени.
3. Обхват бедра (обозначается как g, актуально для чулок и колготок): снимается в самой широкой части бедра, располагаясь на 5 сантиметров ниже естественной паховой складки.

Правила ношения и ухода за компрессионным бельем

Компрессионный трикотаж — это медицинские изделия особого назначения, для которых важны правильное надевание и уход. Несоблюдение этих правил чревато утратой компрессионных свойств, деформацией и потерей эластичности материала.

Как правильно надевать:

• Наилучшее время для надевания — утро, сразу после пробуждения, пока вы находитесь в лежачем положении. Если встать или пройтись до надевания, возможно появление отечности.
• Для более удобного контакта с тканью и предотвращения скольжения рекомендуется использовать специальные резиновые перчатки.
• Начинайте надевать с области пальцев стопы, постепенно распределяя изделие вверх по ноге. Важно следить, чтобы материал не скручивался.
• Если утром надеть трикотаж не удалось, можно сделать это позже. Для этого следует поднять ноги вертикально вверх, уперев их в стену, и пробыть в таком положении минимум 15 минут. Это поможет снять отечность, после чего изделие можно будет надеть.
• Длительность ношения определяется индивидуально, исходя из степени компрессии, рекомендаций специалиста, исходного состояния вен и других факторов. Как долго носить компрессионный трикотаж, определяет врач. Обычно его носят в течение дня, примерно 6–10 часов, снимая перед сном.
• Острые ногти, натоптыши и заусенцы могут повредить изделие, поэтому руки и ноги следует подготовить, используя смягчающие средства. Украшения, такие как кольца и браслеты, также могут нанести ущерб — их необходимо снимать во время надевания, снятия и стирки.

Как ухаживать за компрессионным бельем

1. Ежедневный уход является первостепенным для сохранности внешнего вида и качеств трикотажа. 
2. Предпочтительна ручная стирка, хотя некоторые модели допускают бережный машинный режим.
3. Стирайте трикотаж для компрессии жидкими и мягкими средствами, щадящими, которые сохраняют структуру волокон. Оптимальная температура режима стирки – до 40°С.
4. После тщательного полоскания удаляйте влагу, слегка сдавливая трикотаж чистой сухой тканью, не выкручивая.
5. Сушить можно в хорошо вентилируемом месте. 
6. Избегайте развешивания изделия, так как это может привести к деформации нитей и потере утягивающей способности.
7. Силиконовую вставку протирайте еженедельно спиртовыми салфетками или специальным лосьоном. При ручной стирке рекомендуется временно фиксировать эту зону резинкой для предотвращения излишнего намокания.
8. Не обрезайте и не вытягивайте технологические концы нитей изнутри изделия, так как это может вызвать его распускание и повреждение.

Когда выбор трикотажа требует консультации флеболога

При визите к флебологу происходит следующее:

• врач проводит осмотр вен, чтобы решить, нужна ли вам компрессионная терапия;
• на основании поставленного диагноза он подбирает необходимый класс компрессии;
• для идеальной посадки изделия доктор снимает мерки с вашей ноги;
• вы получаете детальные инструкции о том, как правильно носить и ухаживать за компрессионным трикотажем.

Кроме того, специалист определяет, как долго следует использовать данное белье для достижения максимального терапевтического результата.

Противопоказания к применению

К абсолютным противопоказаниям относятся:

1. Заболевания артерий, характеризующиеся сужением просвета и нарушением кровотока, такие как облитерирующий атеросклероз, эндартериит и тромбангиит.
2. Выраженная недостаточность периферического кровообращения.
3. Декомпенсированная форма сердечной недостаточности.
4. Острые инфекционные воспаления кожи нижних конечностей, включая дерматит, экзему и пиодермию.
5. Трофические язвы, осложненные инфекционным процессом.

К относительным противопоказаниям относятся:

1. Повышенная чувствительность и склонность кожи к возникновению раздражений.
2. Сахарный диабет, сопровождающийся осложнениями со стороны сосудистой системы.
3. Наличие открытых ран или свежих послеоперационных швов.
4. Индивидуальная непереносимость компонентов изделия.

Стоимость услуг